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緊急手術(shù)
15個月大寶寶誤吞紐扣電池,紐扣電池不同于普通異物,電池內(nèi)的強堿性溶液一旦泄漏,數(shù)小時內(nèi)就可能腐蝕消化道黏膜,進而可能造成穿孔。揚子晚報/紫牛新聞記者7月1日從揚州市婦女兒童醫(yī)院了解到該起病例,經(jīng)該院多學科醫(yī)護人員通力協(xié)作,僅用15分鐘,就為一名誤吞紐扣電池的幼兒取出體內(nèi)異物,化險為夷。
記者采訪了解到,事發(fā)當天上午,揚州高郵的樂樂(化名)在家玩耍,奶奶為玩具更換紐扣電池時,將三顆電池暫放一旁。一轉(zhuǎn)身的工夫,奶奶發(fā)現(xiàn)電池只剩兩顆了!“這還得了,到處都找不到,肯定被孩子吃進去了!”樂樂的媽媽沈女士回憶,當時全家人都很緊張,電池雖小,畢竟不是普通東西呀。他們立即聯(lián)系當?shù)蒯t(yī)院,醫(yī)生建議不要耽擱,直接去揚州取。
一家人火速趕往揚州市婦女兒童醫(yī)院。途中沈女士焦慮萬分:“電池有強腐蝕性,會不會造成胃穿孔?”抵達時已近中午,本應下班的醫(yī)護團隊因此前已知道情況,早已嚴陣以待?!搬t(yī)生提前準備了手術(shù)室,我們到了直接辦手續(xù)?!鄙蚺繉τ浾哒f。
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適時觀察
“紐扣電池不同于普通異物。”該院PICU主任張利兵表示,電池內(nèi)的強堿性溶液一旦泄漏,幾小時內(nèi)就可能腐蝕消化道黏膜,十幾個小時就可能導致穿孔,甚至引發(fā)食管氣管瘺。時間就是生命。該院急診科醫(yī)生季楚杰告訴記者,接到預警電話后,醫(yī)院立即啟動應急預案。影像科第一時間為樂樂進行X線檢查,精確定位發(fā)現(xiàn),電池已滑入胃體部,位置靠近腸道轉(zhuǎn)折點,情況復雜。此時,兒童消化科、內(nèi)科、手術(shù)室、麻醉科多學科人員火速集結(jié),綠色通道全開。
“患兒年齡小,食管和胃非常嬌嫩,操作空間極小?!睆埨魅胃鶕?jù)手術(shù)三大難點給出應對措施:匹配超細胃鏡鏡體;金屬電池表面異常光滑,網(wǎng)兜或夾鉗難以穩(wěn)固抓取,需要精準角度;電池若卡在食道,腐蝕泄漏風險將成倍增加,必須迅速處置。手術(shù)室內(nèi),胃鏡探入患兒體內(nèi),銀色電池赫然在目。器械在方寸之間精準操作,光滑的電池幾次滑脫,醫(yī)生反復調(diào)整角度,最終成功抓獲。
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電池取出
據(jù)悉,從麻醉到取出異物,全程僅15分鐘。術(shù)后檢查顯示,因處置迅速,樂樂的食管和胃黏膜完好無損,未現(xiàn)灼傷。約兩小時后,樂樂蘇醒,恢復活力,“又鬧騰起來,自己玩了,這下大家心安了?!鄙蚺块L舒一口氣。
專家提醒,暑期已至,兒童意外多發(fā)。暑期是兒童誤吞異物的高發(fā)期,幼兒常通過口腔探索世界,危險往往在家長“一轉(zhuǎn)身”時發(fā)生。除紐扣電池外,硬幣、磁力珠、發(fā)卡、玩具小零件、藥品等都屬高危物品,“磁力珠若被吞下多顆,可能在腸內(nèi)相互吸引起穿孔;電池泄漏腐蝕液,后果更是嚴重?!?/p>
醫(yī)生提醒,家長要加強兒童安全看護,首先是嚴選玩具,勿給3歲以下幼兒玩含小零件的玩具,購買時認準年齡安全標識。要加強高危物品嚴管理,電池、磁力珠、藥品等務必存放在幼兒絕對無法觸及之處。家長視線不離開,看護時保持“一臂之內(nèi)”。一旦誤吞,切勿催吐,禁食禁水,請攜帶殘留物或包裝火速就醫(yī)。
通訊員 蔣科 王詩韻 揚子晚報/紫牛新聞記者 陳詠
校對 王麗麗