醫(yī)保準(zhǔn)入：上市即入保，大幅提升藥品可及性
來源： 紫牛新聞
2025-12-09 13:07:00
25 歲的小陳是一名公司職員，本該是活力滿滿的年紀(jì)，卻在三年前被確診為克羅恩病，從此開啟了與這種慢性腸道疾病的長期 “共處”。
小陳最初只是頻繁感覺右下腹隱痛，還伴著反復(fù)的糊狀腹瀉，起初以為是普通腸胃炎，直到癥狀加重出現(xiàn)黏液血便，去醫(yī)院檢查才知道自己患上了克羅恩病 —— 一種病因不明的慢性炎性肉芽腫性腸道疾病，像小陳這樣 18-35 歲的青少年和青年是高發(fā)人群。
確診后，小陳才慢慢摸清疾病的 “脾氣”：除了腸道癥狀，他還時不時發(fā)低熱，體重也悄悄降了十幾斤，甚至口腔反復(fù)長潰瘍、腿上冒出結(jié)節(jié)性紅斑。最讓他難受的是，這種病沒法根治，需要終身治療。日常里，他得按時服用抗炎藥物，嚴(yán)格調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，注重營養(yǎng)補充，去年還因為腸梗阻做了一次手術(shù)干預(yù)。
目前克羅恩病尚無根治辦法，需終身治療，治療以藥物控制炎癥為主，搭配營養(yǎng)支持和生活方式調(diào)整，出現(xiàn)腸梗阻、腹腔膿腫等并發(fā)癥時則需進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。
近日，傳來了一則重磅消費利好 ——2025 版國家醫(yī)保目錄正式公布，艾伯維旗下創(chuàng)新藥物利生奇珠單抗注射液（商品名：喜開悅 ?）成功入選，且該藥物將于 2026 年 1 月 1 日起正式享受醫(yī)保報銷，這意味著患者的長期用藥消費壓力將大幅降低。
作為一種慢性反復(fù)發(fā)作的炎癥性腸病，克羅恩病需要患者長期接受規(guī)范治療，此前高昂的創(chuàng)新藥費用，讓不少患者家庭面臨 “療效好但消費不起” 的兩難。據(jù)了解，我國克羅恩病患者數(shù)量正以每年 5%-10% 的速率攀升，這類患者不僅要承受腹痛、腹瀉等身體痛苦，還要承擔(dān)沉重的用藥消費負(fù)擔(dān)，部分進(jìn)口創(chuàng)新藥的月均花費甚至?xí)紦?jù)普通家庭數(shù)倍的月收入，長期治療下來，對家庭經(jīng)濟的消耗不容小覷。
而此次喜開悅 ? 實現(xiàn) “獲批上市當(dāng)年即入醫(yī)?！保胺Q克羅恩病用藥消費市場的一次重大突破。這款今年 9 月才剛在國內(nèi)北京、廣州、深圳等城市開出處方的創(chuàng)新藥，是全球首個針對中重度活動性克羅恩病的 IL-23 抑制劑，在全球超 40 個國家和地區(qū)已有超 3 年真實世界用藥經(jīng)驗，累計惠及超四萬例患者。其核心療效數(shù)據(jù)十分亮眼，黏膜愈合效果約為同類藥物烏司奴單抗（Q8W）的 2 倍，且 85% 的患者能維持 2 年臨床緩解，還獲得了歐洲克羅恩病和結(jié)腸炎組織、美國胃腸病學(xué)會等多個國際權(quán)威機構(gòu)的一線治療推薦。
在此之前，盡管喜開悅 ? 的治療效果得到臨床認(rèn)可，但作為原研進(jìn)口創(chuàng)新藥，其定價讓不少患者望而卻步，屬于 “高價值但高消費” 的治療選擇。納入醫(yī)保后，患者的自付比例將大幅下降，原本可能需要數(shù)萬元的用藥開銷，在醫(yī)保報銷后將降至普通家庭可承受的范圍，徹底打破了 “好藥貴用” 的消費壁壘。
喜開悅 ? 入醫(yī)保也為患者提供了更具性價比的治療方案。以往患者在選擇治療藥物時，往往需要在療效和消費成本之間反復(fù)權(quán)衡，部分患者甚至?xí)榱斯?jié)省開支，被迫放棄更優(yōu)的治療方案。如今喜開悅 ? 實現(xiàn) “療效優(yōu) + 消費省” 的雙重優(yōu)勢，患者無需再為用藥成本糾結(jié)，可安心選擇這款國際領(lǐng)先的創(chuàng)新療法，既不用犧牲治療效果，也能減輕家庭的消費壓力，真正實現(xiàn)了 “好藥不貴用，治療更省心”。
喜開悅 ? 的醫(yī)保準(zhǔn)入也釋放了積極信號，體現(xiàn)了國家醫(yī)保政策對高臨床價值創(chuàng)新藥的傾斜，未來或?qū)⑼苿痈鄡?yōu)質(zhì)創(chuàng)新藥加快進(jìn)入醫(yī)保，讓患者在治療消費上有更多實惠選擇，也助力提升國內(nèi)慢性疾病的整體治療和消費保障水平。