聚餐宴請、親友團(tuán)聚,對于糖尿病患者而言,如何在享受歡聚時光的同時保持血糖穩(wěn)定、體重可控,是一項(xiàng)重要的健康課題。
江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院劉超教授在近期采訪中深入闡述了糖尿病管理的核心理念,他強(qiáng)調(diào):“糖尿病管理是一場‘歲月與共’的長期任務(wù),不是一味地讓病人‘管住嘴、邁開腿’,而應(yīng)是用更好的方法讓患者與疾病共處?!?/p>
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飲食管理:巧吃會吃,血糖穩(wěn)得住
糖尿病日常飲食并不等于完全禁食或極端節(jié)食,關(guān)鍵在于“吃得聰明”。劉超教授建議糖尿病患者采取“預(yù)餐法”控制進(jìn)食順序,即先喝湯、再吃蔬菜、隨后攝入蛋白質(zhì)類食物(如魚、蛋、豆制品),最后才吃主食。這樣的順序能有效增強(qiáng)飽腹感,延緩碳水化合物的吸收,避免餐后血糖急劇升高。
不少人觀念中“少吃多餐”是控制體重和血糖的常用方法,但劉超教授提醒:“大家記住,少吃多餐也很容易長胖的。從醫(yī)學(xué)方面而言,每次進(jìn)食都會觸發(fā)身體的饑餓反應(yīng),久而久之體內(nèi)就會代償。”與此同時,零食、點(diǎn)心、含糖飲料等,往往并不能讓正餐“少吃”,反而無形中加大了隱形熱量攝入。
此外,糖尿病人還可以根據(jù)自身情況,靈活運(yùn)用“5+2”輕斷食法,即1周內(nèi)5天正常飲食,其余2天將飲食控制在正常量的1/4。劉超教授以自己的經(jīng)驗(yàn)為例,當(dāng)他周三到周日出差需要在外就餐時,飲食就比較隨意,但周一周二會適量控制總熱量攝入,這種“5+2”的方法可以很好地維持體重。
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運(yùn)動調(diào)節(jié):動在平時,不要當(dāng)成“硬性任務(wù)”
聚餐較多時,是否必須加大運(yùn)動量?每天走20000步能抵消大餐帶來的影響嗎?糖尿病人是不是每周一定要保證150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動?
劉教授指出:“運(yùn)動的核心在于‘堅持’而非‘強(qiáng)度’,規(guī)律的身體活動有助于改善胰島素敏感性,穩(wěn)定血糖水平。”他提出了更人性化的運(yùn)動理念:將運(yùn)動融入日常生活,盡量避免久坐,常起身活動四肢,不要把運(yùn)動當(dāng)成必須“打卡”的硬性任務(wù)。除了傳統(tǒng)的中等強(qiáng)度運(yùn)動(如快走、騎車)外,他特別糖尿病患者嘗試“高強(qiáng)度間歇運(yùn)動”,例如每天跳繩5-10分鐘,或采用“快走+慢走”交替的方式進(jìn)行短時鍛煉,效果不亞于長時間運(yùn)動。
劉超教授還提醒,不應(yīng)忽視腦力活動帶來的能量消耗,閱讀、思考、交流等腦力活動對基礎(chǔ)代謝有一定貢獻(xiàn):“大腦消耗的熱量占25%,經(jīng)常動腦思考的人往往體型較瘦,這就是腦力活動帶來的代謝益處?!?/p>
心態(tài)建設(shè):信任醫(yī)學(xué),與疾病和平共處
“隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,現(xiàn)如今糖尿病管理領(lǐng)域出現(xiàn)了很多效果良好的藥物,能管控制體重、降低血糖,還能保護(hù)心、肝、腦、肺、腎等重要器官,例如臨床上目前一線首選的SGLT2抑制劑,也就是格列凈類藥物,這是醫(yī)學(xué)進(jìn)步帶給患者的積極變化?!眲⒊淌谶M(jìn)一步指出,糖尿病已經(jīng)進(jìn)入針對“十高兩低”的綜合管理時代,即對糖尿病患者出現(xiàn)高血糖、高血壓、高血脂、高體重、高尿酸、高炎癥反應(yīng)、高胰島素血癥、高同型半胱氨酸血癥以及骨質(zhì)疏松、肌少癥等代謝綜合征進(jìn)行綜合管理。
劉超教授指出,藥物研發(fā)和診療技術(shù)不斷進(jìn)步為醫(yī)生提供了更多有力“武器”,也讓患者長期病程管理更加有信心,“醫(yī)學(xué)的最高溫度,是在長期‘歲月與共’的治療過程中,能夠成為患者可靠的精神支柱?!?/p>
健康是生活質(zhì)量的基礎(chǔ)。糖尿病患者完全可以通過科學(xué)的飲食安排、靈活的運(yùn)動方式與積極調(diào)整心態(tài),在日常生活中實(shí)現(xiàn)美食與健康的平衡,在歲月與共中享受溫馨、安康的生活。最后,劉超教授用一句溫暖的話語鼓勵所有糖友:“希望大家一起把我們的“體”“貌”管理做得更好,過上更加健康幸福的生活。”
校對 盛媛媛