2025年9月26日,國(guó)家心血管病中心、國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目基層高血壓管理辦公室在國(guó)家會(huì)議中心發(fā)布《國(guó)家基層高血壓防治管理指南2025版》(以下簡(jiǎn)稱《指南》)。作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展高血壓健康管理的權(quán)威技術(shù)文件,該《指南》于2017年首次發(fā)布,本次是繼2020年后的第二次全面更新。國(guó)家基層高血壓管理專家委員會(huì)主任委員高潤(rùn)霖院士出席發(fā)布會(huì)并致辭,國(guó)家基層高血壓管理專家委員會(huì)副主任委員李靜教授主持發(fā)布會(huì),江蘇省中醫(yī)院方祝元教授被聘為國(guó)家基層高血壓管理專家委員會(huì)第三屆副主任委員。
據(jù)介紹,《指南》2017年首次發(fā)布,從2020年8月起,國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)多次組織專家研究討論制定《國(guó)家基層高血壓防治管理指南2020年版》中的中醫(yī)藥方案,中醫(yī)藥首次寫(xiě)入西醫(yī)高血壓指南。更新工作由國(guó)家衛(wèi)生健康委基層高血壓管理辦公室副主任、國(guó)家基層高血壓管理專家委員會(huì)副主任委員、岐黃學(xué)者、江蘇省中醫(yī)院黨委書(shū)記方祝元教授牽頭負(fù)責(zé)。在方教授帶領(lǐng)下,專家團(tuán)隊(duì)通過(guò)系統(tǒng)的文獻(xiàn)復(fù)習(xí)、多輪現(xiàn)場(chǎng)研討和廣泛的基層調(diào)研,共同完成了《指南》中醫(yī)藥部分的修訂與完善工作。
2025版《指南》在保持循證醫(yī)學(xué)為核心、基層需求為導(dǎo)向的基礎(chǔ)上,對(duì)中醫(yī)藥防治高血壓內(nèi)容進(jìn)行了系統(tǒng)優(yōu)化。此次更新重點(diǎn)以下內(nèi)容:在體系結(jié)構(gòu)上,“高血壓與中醫(yī)藥”章節(jié)進(jìn)一步擴(kuò)展,在原有辨證論治基礎(chǔ)上充實(shí)了中醫(yī)特色適宜技術(shù)、傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)方法與綜合調(diào)理等內(nèi)容,補(bǔ)充了中醫(yī)藥在防治高血壓領(lǐng)域的特色,構(gòu)建了更為完整的中醫(yī)藥防治體系。新版《指南》在規(guī)范統(tǒng)一的基礎(chǔ)上兼顧地區(qū)差異,為各地實(shí)施留有靈活空間,中醫(yī)藥內(nèi)容的系統(tǒng)擴(kuò)充充分彰顯了中西醫(yī)結(jié)合在高血壓防治中的特色優(yōu)勢(shì),為提升基層管理能力提供了更加全面的技術(shù)支撐。
在中國(guó)心臟大會(huì)期間,江蘇省中醫(yī)院心血管科蔣衛(wèi)民教授代表方祝元教授就中醫(yī)藥在基層高血壓防治中的作用作了專題發(fā)言。他從中醫(yī)整體觀與歷史淵源出發(fā),強(qiáng)調(diào)了中醫(yī)藥在高血壓全周期管理中的特色與優(yōu)勢(shì)。蔣衛(wèi)民進(jìn)一步闡釋,中醫(yī)“未病先防、既病防變、已變防衰”的全程防治策略,與現(xiàn)代高血壓全周期管理理念高度契合。對(duì)血壓處于140~159/90~99 mmHg的患者,中醫(yī)藥在降低血壓、改善癥狀方面具有明確優(yōu)勢(shì);對(duì)血壓≥160/100 mmHg的患者,中醫(yī)藥在聯(lián)合西藥治療、延緩靶器官損害方面亦能發(fā)揮重要作用。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體辨證與個(gè)體化治療相結(jié)合,有助于實(shí)現(xiàn)高血壓多種危險(xiǎn)因素的整合管理與血管總體風(fēng)險(xiǎn)的優(yōu)化控制。
發(fā)布會(huì)上,專家認(rèn)為,我國(guó)面臨人口老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn),高血壓患病率持續(xù)攀升,控制難度不斷加大,并發(fā)癥負(fù)擔(dān)日益加重。《指南》的更新,旨在為基層高血壓防治提供科學(xué)、規(guī)范、實(shí)用的技術(shù)支撐,助力實(shí)現(xiàn)“預(yù)防-診斷-治療-隨訪”全鏈條管理,全面提升基層服務(wù)能力。
近年來(lái),黨和政府高度重視中醫(yī)藥工作。黨的十八大以來(lái),以習(xí)近平同志為核心的黨中央把中醫(yī)藥工作擺在更加突出的位置。在這一背景下,貫徹落實(shí)黨的二十大和二十屆三中全會(huì)關(guān)于“加強(qiáng)重大慢性病健康管理,提高基層防病治病和健康管理能力”的精神,已成為推進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略的重要任務(wù)。中醫(yī)藥在高血壓等慢性病防治中具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì),其防治策略作為系統(tǒng)性的特色章節(jié)被納入《指南》,充分體現(xiàn)了中西醫(yī)并重、中西藥并用的理念。隨著中醫(yī)藥在降低血壓、改善癥狀、防治高血壓靶器官損害方面循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的不斷豐富,日益獲得國(guó)內(nèi)外同行的廣泛認(rèn)可。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目基層高血壓管理專家委員會(huì)主任委員高潤(rùn)霖院士在發(fā)布會(huì)上強(qiáng)調(diào),基層是高血壓防控的主戰(zhàn)場(chǎng),新版《指南》的發(fā)布與推廣,對(duì)提升基層慢性病綜合防治能力、夯實(shí)健康中國(guó)建設(shè)基礎(chǔ)具有重要意義。
作為指南推廣的重要環(huán)節(jié),江蘇省中醫(yī)院蔣衛(wèi)民教授與GCP中心鄒沖主任,受邀參與央視頻“降壓有力·大醫(yī)生說(shuō)”專題直播節(jié)目。節(jié)目中,圍繞今年全國(guó)高血壓日的主題“健康體重、理想血壓”,兩位專家系統(tǒng)解析新版《指南》中醫(yī)藥板塊的更新亮點(diǎn),重點(diǎn)介紹涵蓋中醫(yī)辨證論治、適宜技術(shù)推廣、傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)療法及綜合調(diào)理在內(nèi)的“組合拳”式高血壓防治策略。節(jié)目由央視頻記者李爽主持,將通過(guò)真實(shí)病例解析、實(shí)用技法演示和線上互動(dòng)答疑等形式,生動(dòng)傳遞“‘脈’向健康,‘調(diào)’理有方”的防治理念,助力公眾提升對(duì)高血壓中西醫(yī)結(jié)合防治的認(rèn)知水平。
《國(guó)家基層高血壓防治管理指南》中醫(yī)牽頭人方祝元教授表示,下一步將在國(guó)家衛(wèi)生健康委基層高血壓防治管理辦公室、國(guó)家中醫(yī)藥管理局和中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)指導(dǎo)下,系統(tǒng)推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合的慢性病管理模式的創(chuàng)新與實(shí)踐。方祝元教授指出,專家委員會(huì)將重點(diǎn)推動(dòng)高血壓防治策略從以醫(yī)院治療為中心,向以社區(qū)綜合干預(yù)為中心的模式轉(zhuǎn)變。通過(guò)構(gòu)建分層分級(jí)的管理體系,實(shí)現(xiàn)高血壓防控重心的下沉和關(guān)口的前移。為保障基層診療質(zhì)量,將組織開(kāi)展系統(tǒng)化的培訓(xùn)宣教與效果評(píng)估工作,全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的“守門員”能力,推動(dòng)高血壓管理實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。方祝元教授強(qiáng)調(diào),將進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥在高血壓防治中的療效數(shù)據(jù)收集與循證醫(yī)學(xué)研究,通過(guò)科學(xué)評(píng)價(jià)和證據(jù)積累,深化對(duì)中醫(yī)藥在協(xié)同降壓、癥狀改善、并發(fā)癥延緩等方面作用機(jī)制的認(rèn)識(shí),充分發(fā)揮中醫(yī)藥在高血壓全周期管理中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),為構(gòu)建具有中國(guó)特色的高血壓防治體系提供有力支撐。
校對(duì) 胡妍璐