協(xié)和醫(yī)生吃頭孢遇險(xiǎn)引關(guān)注！藥師提醒：以前不過敏不代表以后不過敏
來源： 紫牛新聞
2025-09-25 18:06:00
9月23日，北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師譚先杰發(fā)文，分享了自己感冒吃完頭孢后過敏進(jìn)搶救室的驚險(xiǎn)經(jīng)歷，并總結(jié)了不要感冒和嗓子不舒服就吃抗生素、以前不過敏不代表以后不過敏、不要以為喝酒吃頭孢才危險(xiǎn)等“教訓(xùn)”。記者采訪得知，身體是否對(duì)藥物過敏的結(jié)論并非一成不變，這與藥物的制作工藝、輔料使用；自身不同階段的身體狀況等都有關(guān)系。
覺得感冒加重吃了一顆頭孢，卻被送進(jìn)搶救室
9月21日晚，譚先杰因?yàn)橛X得自己感冒加重，便吃了一顆頭孢菌素?？蛇^一會(huì)兒，他就感覺“全身血液都往頭上涌，頭特別脹”，直到妻子發(fā)現(xiàn)他“臉都紫了”，才緊急送醫(yī)。
嗓子堵得慌、頻死感、心率飆升到170次/分、太陽穴一跳一跳的“搏動(dòng)性疼痛”……譚先杰這樣描述自己當(dāng)時(shí)的情況。輸液治療后，譚先杰的感覺見好。過了2個(gè)多小時(shí)，原本充血成醬豬肝色的臉色也恢復(fù)正常，皮疹基本消退。
后來，譚先杰還還用AI生成了張圖，來呈現(xiàn)自己被搶救時(shí)的臉色。醫(yī)生和家人都說復(fù)原得很好，甚至當(dāng)時(shí)的臉色還要更黑一些?！邦^孢菌素過敏這事，來得很快，治療及時(shí)，去得也快。第二天我照常上班，除了稍感疲憊外，沒有其他不適?！弊T先杰說。
藥物本身也有“動(dòng)態(tài)特性”
譚先杰頭孢過敏導(dǎo)致如此危險(xiǎn)的情況發(fā)生，完全避開了“頭孢配酒，說走就走”的禁忌。沒有飲酒，以前很多次吃頭孢菌素都沒有出現(xiàn)過問題，在看似“絕對(duì)安全”的情況下，為何還會(huì)發(fā)生如何兇險(xiǎn)的過敏反應(yīng)？南京同仁醫(yī)院藥學(xué)部晁瀅坦言，這其中的原因可能有很多。
對(duì)于感冒所引起的一些癥狀，比如發(fā)燒、頭痛、咳嗽等，可以在藥店購買退燒藥、祛痰藥等，這是“對(duì)癥治療”；而像頭孢菌素這種抗生素是用來抑制或殺滅細(xì)菌的藥物，只對(duì)由細(xì)菌引起的感染有效，是“對(duì)因治療”。這也就是為什么譚先杰在文章中說“不要感冒和嗓子不舒服就吃抗生素，吃藥之前最好查血常規(guī)，看是否為病毒性”，明確病因再用藥是降低用藥風(fēng)險(xiǎn)的第一步。
當(dāng)然，問題也可能出在藥品本身?！八幤返馁|(zhì)量，不同廠家生產(chǎn)頭孢使用的輔料不一樣、工藝不一樣，或者是不同批次之間的藥品等，都有可能存在差異，它們都是‘危險(xiǎn)因素’?！标藶]說，這意味著即使服用的是同一種藥物（如頭孢），不同廠家、不同批次的產(chǎn)品之間可能在純度、輔料成分或極微量的雜質(zhì)上存在差異。這些細(xì)微的差別，對(duì)于大多數(shù)使用者而言可能無關(guān)緊要，但對(duì)于某些個(gè)體，卻足以成為觸發(fā)免疫系統(tǒng)“警報(bào)”的導(dǎo)火索。
“過敏體質(zhì)”也并非一成不變
在很多人看來，藥物過敏對(duì)自身來說是一種固定的體質(zhì)特征，一旦確認(rèn)不過敏，以后便可“高枕無憂”。然而，現(xiàn)實(shí)情況遠(yuǎn)比這復(fù)雜的多。
“我們也會(huì)遇到一些病例，小時(shí)候?qū)η嗝顾剡^敏，所以一直不用青霉素。但是長大后有一天又去做了一次皮試，發(fā)現(xiàn)不過敏了，這除了可能跟藥物生產(chǎn)工藝等的變化有關(guān)，也可能和自己當(dāng)下的身體狀態(tài)有關(guān)?！标藶]解釋說，人體是一個(gè)不斷變化的復(fù)雜系統(tǒng)，免疫狀態(tài)更不是一成不變。身體狀態(tài)的波動(dòng)，比如疲勞、壓力、或其他潛在疾病的影響，也會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)對(duì)原本“相安無事”的藥物產(chǎn)生“誤判”，從而突然引發(fā)過敏反應(yīng)。因此，每一次用藥，都應(yīng)被視為一次獨(dú)立的“風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”，絕不能因過往的“安全記錄”而掉以輕心。
藥物過敏也許不可預(yù)測(cè)，但也無需過分恐慌?！拔覀儜?yīng)該擁有一個(gè)科學(xué)的用藥觀念，無過敏史不代表絕對(duì)安全，需要時(shí)刻保持警惕?！?nbsp;晁瀅說，如果用藥后如出現(xiàn)皮疹、瘙癢、頭暈、胸悶、呼吸困難等任何不適，都應(yīng)立即停藥并迅速就醫(yī)，不可抱有“休息一下就好”的僥幸心理?！斑€需要提醒的是，不要輕易使用抗生素，濫用抗生素不僅會(huì)增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)，也會(huì)徒增不必要的過敏暴露機(jī)會(huì)?！?/p>
視頻 許倩倩
許倩倩
校對(duì) 朱亞萍