乳房重建 + 淋巴消腫 + 腹部塑形，鎮(zhèn)江一院DIEP 手術讓乳腺癌“90后”患者重拾完整與自信
來源： 紫牛新聞
2025-09-17 19:34:00
揚子晚報網(wǎng)9月17日訊（通訊員 朱研 記者 萬凌云 姜天圣）一年多前，鎮(zhèn)江“90后”李女士（化名）因罹患乳腺癌，做了左側乳腺癌根治性手術，切除了整個乳房。術后恢復良好，但每當看到鏡中的自己，那份缺失的遺憾總是讓她難以釋懷。
近日，在綜合了李女士的各項檢查結果和她的個人訴求后，鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院（鎮(zhèn)江康復醫(yī)院）為她量身定制并成功實施了“乳房外科天花板”手術——左側腹壁下動脈穿支皮瓣（DIEP）自體組織乳房重建聯(lián)合淋巴結移植術，讓李女士不僅重獲“有血有肉”的自然乳房。同時，解決了其因淋巴結清掃導致的上肢水腫問題，實現(xiàn)了功能與美觀的雙重康復。
院方介紹，時間回到2023年11月，當時33歲的李女士不幸被診斷出患有乳腺癌，接受了左乳房切除和腋窩淋巴結清掃手術。術后病理顯示為浸潤性乳腺癌伴淋巴結轉移，隨后她經(jīng)歷了化療和放療等綜合治療。雖然治療后恢復良好，但乳房缺失和術后并發(fā)癥卻給她帶來了巨大困擾。李女士不僅承受著身體形象的改變，還面臨著左側上肢淋巴水腫的問題：手臂周長比右側粗約3厘米，常感脹痛和緊繃，這些變化讓年輕的她難以接受。
在了解到李女士強烈的重建需求后，在上海復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院張瑩瑩教授的指導下，鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院乳房外科團隊為其量身定制并實施了左側腹壁下動脈穿支皮瓣（DIEP）乳房重建手術——將患者腹部多余的皮膚和脂肪組織移植到胸部，再通過顯微外科技術進行血管精細吻合。這一手術因技術含量高、手術復雜，在業(yè)內被譽為“乳房外科手術的天花板”，是乳房整形重建術中的巔峰之作。
“接診后，面對李女士強烈的意愿，我們首先對李女士進行了全面評估，通過CTA血管造影確認其腹壁下動脈穿支血管條件良好，腹部有足夠脂肪容量，且癌癥無復發(fā)轉移跡象，身體狀況能耐受長時間手術?！辨?zhèn)江市第一人民醫(yī)院乳房外科副主任、主任醫(yī)師錢超介紹，這些都是開展此項手術的關鍵前提。
錢超介紹，DIEP乳房重建術最大優(yōu)勢在于“可以用自身組織修補較大的皮膚缺損，且對腹部肌肉損傷極小，最大程度地保留了腹壁結構”——從患者下腹部切取帶有腹壁下動脈穿支血管的皮膚和脂肪組織，根據(jù)健側乳房的大小、形態(tài)進行精準塑形后，移植到乳房缺損處，再通過顯微鏡下的精細操作，讓重建的乳房獲得穩(wěn)定血液供應，實現(xiàn)“有血有肉”的自然效果。
“針對李女士的淋巴水腫，我們在手術中聯(lián)合了‘淋巴結移植術’?！卞X超解釋，團隊延伸皮瓣切取范圍，帶上腹股溝淋巴結并移植至腋窩，也就是說將連著血管蒂的淋巴結移植至腋窩，重建上肢受損傷的淋巴系統(tǒng)，“這相當于為堵塞的‘淋巴通道’重新開辟新通路”。同時，腹部組織切除后，剩余皮膚被橫向拉合縫合，還能實現(xiàn)腹壁整形、收腰瘦身的效果，“一次手術同時解決乳房重建、淋巴水腫、腹部塑形三大問題，可謂‘一箭三雕’”。
術后，李女士恢復良好，其手臂水腫問題得到了明顯改善，術后一周患肢周長減少了2厘米，緊繃感消失。同時，新塑造的乳房手感柔軟、形態(tài)自然。重建手術不僅恢復了她的身體完整性和自信心，還解決了淋巴水腫的功能性問題，極大提高了生活質量。
從“治愈癌癥”到“重建生活”，醫(yī)療進步正在提升“生命質量”。“乳房重建技術的發(fā)展和推廣，為更多乳腺癌患者帶來了重獲新生的希望。”鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院乳房外科主任、主任醫(yī)師肖秀娣表示，乳房重建不僅是外觀修復，更能幫助患者重建心理自信，減少術后抑郁、焦慮等心理問題。“我們團隊已經(jīng)獨立開展假體、自體重建多年，包括腔鏡下重建術，讓更多像李女士這樣的患者，在戰(zhàn)勝癌癥后能重新?lián)肀暾??！毙ば沔氛f。
校對 胡妍璐