8厘米動脈瘤破裂，通大附院醫(yī)生如何從“鬼門關(guān)”搶回這條命？
來源： 紫牛新聞
2025-08-25 10:30:00
65 歲的吳先生（化名）被推進(jìn)手術(shù)室時，腹腔像揣著個鼓起的血袋，雙側(cè)瞳孔不等大，血壓監(jiān)測不出，幾乎處于瀕死狀態(tài)。這個剛剛經(jīng)歷巨大腹主動脈瘤破裂的老人，誰也想不到，半個月后能笑著走出通大附院大門，握著醫(yī)生的手說：“是你們把我從閻王爺手里搶回來了！”
突發(fā)破裂！危在旦夕的轉(zhuǎn)運
半個月前，一場劇烈腹痛將吳先生送入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，CT檢查結(jié)果令人心驚：一顆直徑8厘米的巨大腹主動脈瘤已經(jīng)破裂！這個被稱為“人體定時炸彈”的病灶，破裂后死亡率超過90%，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無力處理，一場與時間賽跑的救治立即展開。
凌晨4點的轉(zhuǎn)運途中，通大附院介入與血管外科副主任醫(yī)師黃晨的電話已接通，提前了解患者情況?；颊叩诌_(dá)搶救室時，面色慘白，呼吸困難，腹部因內(nèi)出血異常膨隆，血壓驟降至70/40mmHg，表情十分痛苦。開通綠色通道、提前備血、開放靜脈通路、止血……搶救室醫(yī)護(hù)人員全力做好準(zhǔn)備工作。此刻，監(jiān)測儀器上的數(shù)字還在持續(xù)下滑，任何多余的搬動與檢查都可能導(dǎo)致生命流逝。黃晨電話與科主任趙輝教授緊急溝通后，當(dāng)機(jī)立斷：“直接送手術(shù)室！”
生死抉擇！放手一搏的手術(shù)
然而僅僅十分鐘，吳先生的生命體征已近崩潰邊緣——雙側(cè)瞳孔不等大，意識完全喪失，血壓、血氧飽和度監(jiān)測不出，僅存微弱的心跳?！拔覀儾环艞墸≈灰幸稽c希望我們都要試試?！泵鎸覍俚膱远ǎ中g(shù)團(tuán)隊決定為這不到5%的成功率放手一搏。
麻醉手術(shù)科副主任醫(yī)師仇利娟以快、準(zhǔn)、穩(wěn)的操作，為脆弱的生命筑起第一道防線。開腹瞬間，視野所及之處被鮮血完全淹沒，腹內(nèi)宛如一片猩紅的“血餅”，腸管缺血呈現(xiàn)蒼白色，組織界限模糊不清。黃晨冷靜辨識解剖結(jié)構(gòu)，憑借數(shù)十年積累的豐富經(jīng)驗，最終成功阻斷了主動脈及雙側(cè)髂動脈，切除了巨大腹主動脈瘤，并完成了人工血管的置換。三個多小時的奮戰(zhàn)后，手術(shù)順利結(jié)束！
精心呵護(hù)！多團(tuán)隊協(xié)作的力量
手術(shù)結(jié)束才成功了一半。吳先生隨即被送入急診ICU，主任醫(yī)師袁鼎山團(tuán)隊無縫接手，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，精細(xì)調(diào)控治療方案，與手術(shù)團(tuán)隊保持動態(tài)溝通，隨時化解術(shù)后風(fēng)險。術(shù)后，吳先生未出現(xiàn)腦梗、腎功能異常等嚴(yán)重并發(fā)癥，奇跡般地從ICU轉(zhuǎn)回普通病房。最終，他帶著重生的喜悅，順利出院。
“這樣的病例能救活，是整個醫(yī)院體系在‘作戰(zhàn)’?！?黃晨坦言：“腹主動脈瘤破裂后搶救成功率極低，破裂后能撐到手術(shù)室的患者比例就很低，像吳先生這樣手術(shù)成功且術(shù)后無并發(fā)癥的更是鳳毛麟角?！?/p>
面對如此兇險的病例，通大附院如何突圍？黃晨道出了關(guān)鍵：能成功，絕非一人之功。暢通的綠色通道確保了急診團(tuán)隊各環(huán)節(jié)無縫銜接，麻醉團(tuán)隊反應(yīng)迅速，為手術(shù)創(chuàng)造了不可或缺的前提條件，而術(shù)后ICU團(tuán)隊精細(xì)化管理，則有效預(yù)防了嚴(yán)重并發(fā)癥，為最終的良好預(yù)后提供了堅實保障。正是這環(huán)環(huán)相扣、高效協(xié)作的團(tuán)隊力量，才讓這場驚險的救治得以圓滿。通訊員 陳靜