入夏以來(lái),伴隨著氣溫的升高,蟲子出沒(méi)活躍,有些蟲子毒液堪比濃硫酸。醫(yī)生提醒,萬(wàn)一被蟲子叮咬,應(yīng)立即進(jìn)行科學(xué)有效處理,如果自行處理不當(dāng),可能危及生命安全。
又到蟲子活躍期
“醫(yī)生!我脖子火辣辣的疼,昨天還好好的,今天突然爛了一片!”近日,市民張女士來(lái)到市第一人民醫(yī)院皮膚科就診,講述著自己的遭遇。前一天晚上10點(diǎn)左右,張女士在客廳看電視,感覺(jué)脖子上有東西爬,以為是蚊子,順手拍死并撓了幾下。關(guān)燈睡覺(jué)時(shí),張女士聞到淡淡“酸味”,并沒(méi)有在意。次日清晨,醒來(lái)后的張女士感覺(jué)頸部刺痛,照鏡子發(fā)現(xiàn)頸部皮膚上有三條紅線,像指甲劃傷,張女士涂了花露水后便送孩子上學(xué)。中午,張女士發(fā)現(xiàn)紅線處冒出密集水皰,疼痛加劇,像火燒一樣。張女士趕緊到醫(yī)院就診,最終被診斷為隱翅蟲皮炎(接觸毒液型)。經(jīng)過(guò)2周的治療,目前張女士的創(chuàng)面已愈合,但遺留了淡褐色疤痕。
“夏季為蟲子出沒(méi)高峰期,如遇到不明蟲子,勿拍!勿壓!一定要科學(xué)驅(qū)離!”淮安市第一人民醫(yī)院皮膚科陳誠(chéng)博士介紹,去年一年該院接診被蟲子叮咬的患者有600余例,今年接診患者數(shù)量依舊較多且最近呈增多趨勢(shì)。其中,蜱蟲叮咬病例激增,隱翅蟲皮炎高發(fā),兒童被蜂類、蜈蚣蜇傷引發(fā)過(guò)敏病例增多。
不同蟲咬表現(xiàn)各異
陳誠(chéng)介紹,淮安夏季常見(jiàn)的昆蟲種類多樣,室外常見(jiàn)蟲子為蚊子、蜱蟲、隱翅蟲、刺蛾幼蟲?、蜂類、蜈蚣等;室內(nèi)常見(jiàn)蟲子為蒼蠅、蚊子、蟑螂、螨蟲、毛蠓。其中,蜱蟲、隱翅蟲、毛蠓等蟲子需要重點(diǎn)防范。
如何辨別是被哪種蟲子咬傷?陳誠(chéng)介紹,不同蟲子咬傷后呈現(xiàn)不同的表現(xiàn)。
蚊子:被蚊子咬傷,皮膚出現(xiàn)紅色凸起小包,中心或有針眼,劇癢,可擴(kuò)散成片;兒童反應(yīng)更劇烈,易出現(xiàn)大皰或色素沉著。
蜱蟲:芝麻大小,吸血后膨大如黃豆,公園、景區(qū)等區(qū)域的草叢常見(jiàn)。被咬傷后,常見(jiàn)局部表現(xiàn)為皮膚紅腫、疼痛或瘙癢。若蜱蟲攜帶病原體,可能引發(fā)發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。
隱翅蟲:外形似螞蟻,體有紅黑相間條紋,體長(zhǎng)0.5—1cm,?;钴S在較潮濕的草地、灌木叢,有趨光性,易在夜晚被室內(nèi)燈光吸引飛入家里。隱翅蟲體液含強(qiáng)酸性毒素,皮膚接觸后出現(xiàn)條狀或片狀紅斑,伴密集水皰或膿皰,灼燒樣劇痛,潰爛后留褐色疤痕。
蜜蜂:被蜇傷處的中心有黑刺,周圍腫脹發(fā)白,有刺痛感,局部腫脹;過(guò)敏者全身起疹、呼吸困難。
馬蜂:被蜇傷后通常不會(huì)留下毒刺,傷口中心暗紅點(diǎn),劇烈灼痛,腫脹范圍超過(guò)5cm,可致腎功能衰竭。
螨蟲:被叮咬后,最常見(jiàn)癥狀為瘙癢,且常在夜間加重,皮膚可出現(xiàn)紅斑、丘疹,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)小水皰、抓痕,甚至繼發(fā)感染。螨蟲代謝物可能誘發(fā)過(guò)敏性鼻炎(打噴嚏、鼻塞)、哮喘(胸悶、呼吸困難)或結(jié)膜炎。
毛蠓:其幼蟲主要孳生于下水道、污水管、馬桶水箱等潮濕環(huán)境中,不主動(dòng)叮咬人,但可能通過(guò)污染水源或物品進(jìn)入人體,引發(fā)寄生蟲感染,比如漱口時(shí)可見(jiàn)蟲體、尿液中可能發(fā)現(xiàn)幼蟲并伴隨出現(xiàn)嘔吐等全身反應(yīng)。成年雌蟲吸血且叮咬隱蔽性強(qiáng),易被忽視。叮咬后皮膚出現(xiàn)紅色丘疹或風(fēng)團(tuán),瘙癢劇烈,少數(shù)患者出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、呼吸困難,需緊急搶救。
常見(jiàn)蟲子咬傷
處理誤區(qū)有哪些?
1.用手硬拽蜱蟲;
2.拍打或碾死隱翅蟲、毛蠓;
3.用手?jǐn)D壓拔蜜蜂毒刺;
4.手拍毛蠓幼蟲蟲體后揉眼睛;
5.用嘴吸出蜈蚣毒液;
6.抓撓蚊子、螨蟲叮咬破潰處;
7.蜱蟲叮咬后涂牙膏、隱翅蟲皮炎抹大蒜或姜汁、蜂蜇傷敷泥巴止血等。
被蟲子咬傷后
應(yīng)如何科學(xué)處理
科學(xué)處理是防止二次傷害的核心。陳誠(chéng)提醒廣大市民,被蟲子咬傷脫離危險(xiǎn)后應(yīng)立即救治,勿抓撓、勿擠傷口、勿用偏方,針對(duì)不同蟲子咬傷應(yīng)進(jìn)行科學(xué)正確的叮咬處理:
隱翅蟲?:發(fā)現(xiàn)隱翅蟲落在皮膚上時(shí),輕輕吹走或抖落,切勿拍打。用肥皂水沖洗15分鐘,冷敷后,未潰破可用爐甘石洗劑緩解癥狀,已破潰酌情使用抗菌藥膏。
蜱蟲?:酒精麻醉后用鑷子貼近皮膚夾住蜱蟲頭部,垂直緩慢拔出,避免殘留口器;碘伏消毒,觀察1個(gè)月是否出現(xiàn)發(fā)熱。
毛蠓:用堿性肥皂水沖洗患處,冰敷后外涂爐甘石洗劑或含激素藥膏消炎。入眼用生理鹽水沖洗并就醫(yī)。注意:切勿拍死毛蠓成蟲!其體表攜帶下水道病菌(如綠膿桿菌),接觸皮膚或黏膜可能引發(fā)嚴(yán)重感染。
?刺蛾幼蟲?:膠帶粘除毒毛,冰敷緩解疼痛。瘙癢明顯,可口服抗過(guò)敏藥物。
蜂類?:立即離開現(xiàn)場(chǎng),如有毒刺需用鑷子垂直拔出。用清水、肥皂水(蜜蜂蟄傷適用)、稀醋酸(馬蜂蟄傷適用)沖洗,冰敷減輕腫脹,用碘伏消毒。勿擠壓傷口,以免毒液擴(kuò)散。
蚊子:肥皂水沖洗、冷敷后爐甘石洗劑涂抹?,瘙癢難忍或大面積紅腫,可口服抗組胺藥(如氯雷他定、西替利嗪)?。
螨蟲:立即用溫和肥皂水清洗叮咬處,減少殘留螨蟲分泌物。用毛巾包裹冰袋敷患處15分鐘,減輕紅腫和瘙癢。可涂抹爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素藥膏止癢消炎。如有過(guò)敏反應(yīng),可用抗組胺藥(如氯雷他定、西替利嗪)緩解瘙癢和過(guò)敏反應(yīng),繼發(fā)感染時(shí)用抗生素。
特別提醒
“若出現(xiàn)大面積紅腫、呼吸困難、持續(xù)發(fā)熱,需立即就醫(yī)!”陳誠(chéng)特別提醒?。
同時(shí),建議廣大市民外出時(shí)穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲,尤其是去草叢、果園等區(qū)域。避免靠近蜂巢和蟻丘,動(dòng)作輕柔以減少驚擾。保持居家環(huán)境整潔,勤換洗床單,及時(shí)清除雜物和積水,減少毒蟲棲息地。夜間注意燈光、窗戶使用,避免吸引夜行動(dòng)物。
淮安市新聞傳媒中心記者:秦艷艷
通訊員:王樹文