吃了這種藥，別做劇烈運動→
來源： 鎮(zhèn)江發(fā)布
2025-07-15 16:50:00
近日，一則關(guān)于
“吃左氧氟沙星
可能導(dǎo)致跟腱斷裂”的話題
引發(fā)熱議
許多網(wǎng)友表示
自己也是第一次聽說
并對此感到擔(dān)憂
關(guān)于左氧氟沙星等氟喹諾酮類藥物可能導(dǎo)致肌腱炎和肌腱斷裂的風(fēng)險，早在2008年，美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）就要求在氟喹諾酮類藥物的說明書上增加“黑框警告”，以提示這一嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
那么，左氧氟沙星
導(dǎo)致跟腱斷裂的風(fēng)險究竟有多大？
我們該如何客觀看待
藥物的不良反應(yīng)？
左氧氟沙星導(dǎo)致跟腱斷裂
風(fēng)險有多大？
左氧氟沙星是一種常用的氟喹諾酮類抗生素，因其抗菌譜廣、抗菌作用強等優(yōu)點，在臨床上被廣泛用于治療呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、皮膚軟組織等多種感染性疾病。然而，和其他所有藥物一樣，左氧氟沙星也存在一定的不良反應(yīng)風(fēng)險。其中，肌腱損傷就是一種雖然罕見但后果可能很嚴(yán)重的并發(fā)癥。
根據(jù)現(xiàn)有研究，左氧氟沙星等氟喹諾酮類藥物導(dǎo)致肌腱病的發(fā)生率約為0.01%至0.1%，而更嚴(yán)重的肌腱斷裂發(fā)生率則低于0.01%。換句話說，每一萬名使用左氧氟沙星的患者中，大約有1到10人可能會出現(xiàn)肌腱炎等肌腱病變，而發(fā)生肌腱斷裂的則不到1人。
需要指出的是，左氧氟沙星導(dǎo)致跟腱斷裂的風(fēng)險并非對所有人都一樣。以下5類人群屬于高風(fēng)險人群，在用藥期間應(yīng)該予以更多的關(guān)注。
60歲以上的老年人：隨著年齡的增長，肌腱的柔韌性和血供都會有所下降，因此更容易受到藥物的損傷。
同時使用糖皮質(zhì)激素的患者：糖皮質(zhì)激素本身就可能對肌腱產(chǎn)生不良影響，與氟喹諾酮類藥物合用會顯著增加肌腱斷裂的風(fēng)險。
腎功能不全的患者：腎功能不全會導(dǎo)致藥物排泄減慢，血藥濃度升高，從而增加不良反應(yīng)的風(fēng)險。
實體器官移植（如腎移植）的患者：這類患者通常需要長期服用免疫抑制劑（其中可能包括糖皮質(zhì)激素），且身體狀況相對較差，服用左氧氟沙星出現(xiàn)副作用的風(fēng)險也更高。
運動員或長期從事高強度體育鍛煉的人群：這部分人群的肌腱本身就承受著較大的負(fù)荷，因此也更容易受到損傷。
有研究顯示，左氧氟沙星引起的肌腱損傷，可能在用藥后的幾小時內(nèi)就出現(xiàn)，也可能在停藥后長達6個月才發(fā)生。但大多數(shù)患者的癥狀出現(xiàn)在用藥后的2周以內(nèi)。因此，在使用左氧氟沙星期間及停藥后的一段時間內(nèi)，患者都需要保持警惕，不妨?xí)簳r避免日?；顒又獾倪\動，尤其是對抗激烈的運動會給下肢帶來巨大負(fù)擔(dān)。
肌腱損傷高風(fēng)險人群
要注意這3點
對于左氧氟沙星導(dǎo)致跟腱斷裂的風(fēng)險，正如前文所述，這是一種罕見的不良反應(yīng)，絕大多數(shù)患者在規(guī)范使用左氧氟沙星的情況下是安全的。
一般說來，口服和注射，大劑量和長時間給藥的情況下，左氧氟沙星服用者才可能會有肌腱損傷的風(fēng)險，局部用藥的左氧氟沙星，例如滴眼液、滴耳液等，其吸收率和吸收量幾乎可以忽略，引發(fā)重大毒副作用的風(fēng)險極低。
對于高風(fēng)險人群來說，想要降低使用左氧氟沙星帶來的肌腱損傷風(fēng)險，可以參考以下3點建議。
在使用左氧氟沙星前，建議主動告知醫(yī)生自己的病史、用藥史（尤其是是否正在使用糖皮質(zhì)激素），以便綜合評估用藥風(fēng)險。對于屬于高風(fēng)險人群，需要更加謹(jǐn)慎地選擇抗生素，或在用藥期間加強監(jiān)測。
在用藥期間及停藥后的一段時間內(nèi)，應(yīng)密切關(guān)注自己的身體狀況。如果出現(xiàn)肌腱（尤其是跟腱）疼痛、腫脹、壓痛等癥狀，應(yīng)立即停藥并及時就醫(yī)。
在使用左氧氟沙星期間，應(yīng)盡量避免劇烈運動和高強度的體力勞動，以減少對肌腱的刺激和損傷。
左氧氟沙星的其他注意事項
除了肌腱損傷的風(fēng)險外
使用左氧氟沙星時
我們還需要注意以下注意事項
來源：央視新聞、科普中國、江蘇新聞