揚(yáng)子晚報(bào)網(wǎng)7月10日訊(通訊員 姚奕涵、錢小薔 記者 姜天圣)臨近手術(shù),血糖居高不下咋辦?多病共存,血糖忽高忽低咋辦?住非內(nèi)分泌科,怎么找內(nèi)分泌專家?莫慌!不管身處哪個(gè)病區(qū),只要住進(jìn)“虛擬病房”,鎮(zhèn)江江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)都能實(shí)時(shí)精準(zhǔn)為患者管控血糖。
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測(cè)血糖
非內(nèi)分泌科近40%住院患者有高血糖
隨著人們生活水平的提高及生活方式大幅改變,糖尿病前期及糖尿病患者發(fā)病率逐漸升高,非內(nèi)分泌科的血糖異?;颊哂兄鹉暝龆嗟内厔?shì)。有研究顯示,非內(nèi)分泌科室中近40%的住院患者存在高血糖,傳統(tǒng)模式下這部分患者血糖管理面臨著極大挑戰(zhàn)。
基于我國糖尿病高患病率及院內(nèi)血糖管理現(xiàn)狀,迫切需要借助智能化、信息化手段,形成以內(nèi)分泌代謝科為主導(dǎo)的全院血糖管理新模式,對(duì)在院病人血糖進(jìn)行集中化、規(guī)范化、同質(zhì)化管理,縮短住院時(shí)間,減輕患者負(fù)擔(dān),提高就醫(yī)體驗(yàn)。
構(gòu)建“虛擬病房”,創(chuàng)新血糖管理模式
胰島素泵是人工智能控制的胰島素輸入裝置,可以最大程度模擬人體胰島素的生理性分泌模式。作為降糖利器,可快速消除患者高糖毒性,在短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)患者血糖值的平穩(wěn)、可控狀態(tài),同時(shí)有效避免因血糖控制不佳而導(dǎo)致的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)加劇,有效改善患者結(jié)局。
對(duì)于圍手術(shù)期或多重慢性病患者而言,胰島素泵的降糖效果可縮短單次住院周期,節(jié)約醫(yī)療資源。近年來,在非內(nèi)分泌科室接受胰島素泵強(qiáng)化治療的患者數(shù)量增長迅速。傳統(tǒng)管理模式常面臨高低血糖處置滯后、設(shè)備故障響應(yīng)慢、出院管理脫節(jié)等痛點(diǎn),讓“控糖利器”潛藏安全隱患。
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虛擬病房
為打破困局,江大附院創(chuàng)新構(gòu)建全院患者胰島素泵“虛擬病房”,依托信息化平臺(tái)將住院患者虛擬化,通過“患者不動(dòng)、醫(yī)護(hù)跑腿”,實(shí)現(xiàn)住院患者血糖無科界管理。
1、跨科室實(shí)時(shí)監(jiān)控
內(nèi)分泌科醫(yī)護(hù)通過智能平臺(tái),可實(shí)時(shí)調(diào)取全院任一病區(qū)胰島素泵患者的血糖趨勢(shì)、泵運(yùn)行日志及報(bào)警記錄,打破科室信息孤島。
2、智能預(yù)警直通會(huì)診
系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別高低血糖風(fēng)險(xiǎn),推送預(yù)警提醒至內(nèi)分泌科醫(yī)生手機(jī),觸發(fā)精準(zhǔn)會(huì)診。
3、同質(zhì)化護(hù)理質(zhì)控
非內(nèi)分泌科護(hù)士通過平臺(tái)接收標(biāo)準(zhǔn)化操作指引,確保胰島素泵操作規(guī)范,保障治療安全。
無科界管理,全院都是“內(nèi)分泌科病房”
住在結(jié)直腸外科擬行3D腹腔鏡右半結(jié)腸切除術(shù)的夏奶奶就感受到了新模式帶來的便利。夏奶奶既往有糖尿病史且未規(guī)范治療,因血糖太高無法滿足手術(shù)條件,如轉(zhuǎn)科到內(nèi)分泌科調(diào)整血糖,不僅要來回折騰,還要等床位空出?,F(xiàn)在患者不用轉(zhuǎn)科,而是住進(jìn)了“虛擬病房”,經(jīng)內(nèi)分泌科專家評(píng)估后,為其安裝“胰島素泵”。通過3天的調(diào)節(jié),夏奶奶血糖得以控制,順利完成了手術(shù)。術(shù)后血糖曲線始終維持在一個(gè)穩(wěn)定有效的區(qū)間,患者可直觀了解到其血糖情況,為其術(shù)后康復(fù)增添了信心。
當(dāng)全院各科室住院患者出現(xiàn)血糖異常時(shí),系統(tǒng)自動(dòng)觸發(fā)預(yù)警,內(nèi)分泌科專家團(tuán)隊(duì)啟動(dòng)會(huì)診模式,對(duì)符合胰島素泵治療指征的患者納入“虛擬病房”管理,遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),為患者提供持續(xù)性精準(zhǔn)管理和診治,實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)“內(nèi)分泌科-非內(nèi)分泌科”血糖管理無縫銜接。
“就像給每個(gè)血糖異?;颊吲鋫淞藢俚难枪芗??!眱?nèi)分泌代謝科主任楊玲介紹,通過“虛擬病房”實(shí)現(xiàn)全院住院患者血糖精準(zhǔn)管理,打破傳統(tǒng)科室壁壘,讓非內(nèi)分泌科住院的糖尿病患者在原科室也能獲得專業(yè)、規(guī)范的治療,這標(biāo)志著江大附院血糖管理邁入智能化新階段。
病房是“虛擬”的,控糖卻是實(shí)打?qū)嵉?/strong>
為進(jìn)一步推動(dòng)市內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,2025年鎮(zhèn)江市醫(yī)療集團(tuán)重點(diǎn)圍繞醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新、醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新、改善患者就醫(yī)體驗(yàn)進(jìn)行創(chuàng)新提升項(xiàng)目建設(shè)。江大附院《基于虛擬病房的非內(nèi)分泌科胰島素泵強(qiáng)化治療患者全程管理模式的構(gòu)建及應(yīng)用》獲得“醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新”項(xiàng)目立項(xiàng)。
該項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、內(nèi)分泌代謝科護(hù)士長劉巧艷介紹,自虛擬病房運(yùn)行以來,血糖管理范圍覆蓋全院30余個(gè)病區(qū),圍手術(shù)期、心腦血管病、ICU 危重癥等近1000例患者受益,有效提高了非內(nèi)分泌科室糖尿病患者血糖達(dá)標(biāo)率,縮短了血糖達(dá)標(biāo)調(diào)整時(shí)間。內(nèi)分泌代謝科團(tuán)隊(duì)將不斷拓展“虛擬病房”服務(wù)內(nèi)涵,持續(xù)加強(qiáng)多部門協(xié)作,充分發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì),提供更優(yōu)的血糖管理服務(wù),進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量和健康水平。