同病不同命！肝科專家：重視肝病，早發(fā)現(xiàn)早治療
來源： 紫牛新聞
2025-07-08 09:50:00
揚(yáng)子晚報(bào)網(wǎng)7月8日訊（通訊員 戚園 景夢(mèng)瑤 記者 姜天圣）近日，鎮(zhèn)江市第三人民醫(yī)院肝科接診了兩位肝癌患者，不同的復(fù)查經(jīng)歷發(fā)展成截然不同的病情，生動(dòng)展現(xiàn)了"早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療"的重要性。
案例一：70歲奶奶的幸運(yùn)
這位是老年女性患者有乙肝病史，長(zhǎng)期在鎮(zhèn)江三院醫(yī)生譚友文處接受抗病毒治療。在一次常規(guī)CT檢查中，譚主任敏銳地發(fā)現(xiàn)其肝臟S6段有一個(gè)不足1厘米的微小病灶，這種細(xì)微的變化，非專科醫(yī)生很可能會(huì)忽略。經(jīng)增強(qiáng)CT確診為早期肝癌后，由于發(fā)現(xiàn)及時(shí)，病灶又小，治療就很簡(jiǎn)單。譚主任為其做了微波消融，整個(gè)過程不到半小時(shí)，病人幾乎沒有不適感。術(shù)后恢復(fù)良好很快就能出院了，之后定期隨訪即可。
70歲老太太
案例二：50歲男士的遺憾
另一位是中年男性患者同樣患有乙肝，但因每年體檢肝功能均正常且無明顯不適癥狀而疏于復(fù)查。直到最近出現(xiàn)上腹隱痛就診時(shí)，檢查發(fā)現(xiàn)肝功能、甲胎蛋白（AFP）、異常凝血酶原均顯示異常，B超也提示肝臟有占位。進(jìn)一步做磁共振（MRI）后，發(fā)現(xiàn)肝臟幾乎遍布異常占位。譚主任痛心地說："增強(qiáng)MRI顯示整個(gè)肝臟都是病灶，影像學(xué)結(jié)合多項(xiàng)檢查來看，儼然已經(jīng)發(fā)展成晚期肝癌，外科手術(shù)、肝移植和微波消融的機(jī)會(huì)都沒有了，即便是介入治療也具有相對(duì)的禁忌癥，現(xiàn)在只能嘗試靶向免疫治療，而且效果也不太樂觀。"
50歲男士
譚友文介紹，兩個(gè)病例結(jié)局迥異的關(guān)鍵在于以下三點(diǎn)：1.是否堅(jiān)持?？齐S訪：第一位患者定期進(jìn)行影像學(xué)檢查，第二位僅查肝功能；2.是否重視肝癌篩查：肝功能正常不能排除肝癌，必須結(jié)合甲胎蛋白（AFP）、超聲、CT等檢查；3.是否由?？漆t(yī)生評(píng)估：非專科醫(yī)生可能忽略早期微小病變。
"臨床上每月都會(huì)接診很多因忽視復(fù)查導(dǎo)致發(fā)展成晚期肝癌的患者。"譚友文主任強(qiáng)調(diào)，"早期肝癌且病灶小于5cm，治愈率很高，5年生存率可以達(dá)到90%以上。但等到出現(xiàn)癥狀時(shí)往往已錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，治療困難，生存期也將大幅縮短。希望肝病患者都能建立科學(xué)的隨訪意識(shí)，這是對(duì)自己生命負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。"譚主任呼吁，肝病患者一定要重視規(guī)律隨訪，切莫因一時(shí)疏忽釀成不可挽回的后果。
鎮(zhèn)江三院特別提醒：
哪些人需要特別警惕肝癌？
1.乙肝、丙肝感染者（即使肝功能正常，也要定期篩查）；2.長(zhǎng)期酗酒者（酒精性肝硬化可進(jìn)展為肝癌）；3.有肝癌家族史的人。
篩查一般需要做哪些檢查？
每6個(gè)月查一次 AFP（甲胎蛋白）、肝臟超聲，高危人群可考慮增強(qiáng)CT或MRI。